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二、民政事務局將重組成為民政及青年事務局，將加強地區工作，制定及檢視青年政策及發展藍圖，也會檢視地方行政及區議會的未來。

Photo Credit: NextDrive提供 NextDrive 執行長顏哲淵。第二，過去2個月才收到一次電費，現在透過用電小管家每天都知道自己的電費有沒有超支，並允許自訂電費預算通知，當使用電費超過設定比例，系統就會主動通知你。

NextDrive創立於2013年，核心業務為打造能源物聯網（Internet of Energy，IOE）管理平台，提供電力公司、能源零售業者從感測裝置、閘道器等硬體產品到家庭能源管理應用程式、區域型能源管理系統、數據與裝置管理平台等，實現「善用每一度電」的生活型態，今年獲得多家國際企業挹注共3100萬美元C輪資金（約8.5億新台幣），將投注於台灣能源需求深化服務NOAA在報告中強調，2021年「美國本土各地出現極端天氣，包括異常溫暖的天氣、具破壞性的惡劣氣候，而天氣與氣候相關天災數量也創歷來第2多，造成10億美元損失」。二氧化碳濃度百萬分之414.3，比2020年增加了約2.4ppm。這20起重大天氣災害也帶來了1450億美元的經濟損失， 超過了2020年22場事件造成的1020億美元的總損失。立刻點擊免費加入會員。

她說：「極端天氣與氣候災難造成的傷亡與創傷，已經並且持續對一些民眾造成特別慘重的影響，有色人種、低收入社區以及經歷多場天災的社區通常受到的衝擊最大。Photo Credit: NOAANOAA指出，在美國本土48個州與哥倫比亞特區，死於天氣相關天災的人數達到688人，從2020年262人罹難增至兩倍以上。倘若跨性別免術換證通過，在第一種女性空間，女人將面臨的窘境是，無法從外觀分辨男跨女與女裝變態，也就是說，女人將無法驅趕外觀顯然是男性的入侵者【5】。

在這同時，第二例一樣是免術男跨女的吳宇萱，已經由法官裁定停審並送交釋憲。在這種情況下，如果讓生理男性不須經過手術摘除性器官就能擁有合法的女性身分、可以進入到女性專屬空間，整體而言是說不過去的。假如跨性別免術換證通過，衣飾業者在招募人力時，可能因為顧慮女店員及女顧客的心理，婉轉回絕前來應徵的男跨女後，遭到對方控告歧視，更甚者，美容業者不能拒收男跨女顧客，必須為「她」的陰莖除毛【10】，而原本便是服務女性的婦產科，更可能因為拒絕替沒有子宮的男跨女病人看診，吃上一筆莫須有的歧視官司。以英國為例，目前已通過免術換證，而《哈利波特》的作者J.K.羅琳更是反對該套有漏洞制度的知名人物之一，她長期主張應兼顧女性空間與安全，並反對部分男跨女對女性的蔑稱，如「月經人」、「陰道人」、「分娩人」等，她也大力反對自我宣稱性別換證，認為該制度將為男性大開犯罪的後門。

正如筆者再三強調過的，種種對於免術換證的配套要求，都不是針對跨性別者的歧視，而是就可能發生的濫用與資格不符的問題，去減輕可預見的影響與衝擊。此外，台灣精神醫學會更在2014年便表明，若要推行跨性別免術換證，政府應針對婚姻子女等相關法律提供配套，並協助成立專門的基金會進行審核。

立刻點擊免費加入會員。一般民眾如女性，只能在當下出聲詢問對方性別，或是尋求管理人員的協助，因為查看證件是警察等執法人員才有的權力在本土疫情不超過醫療量能負擔的前提下，如果國內偵測到各醫院病房即將滿床之際，就應該要對外，尤其是人流量較大的高風險地區，硬性減少航道了，而不是一直擴床、備床。甚至降載後，可能會產生報復性醫療回載。

所以，航道等等是否需要適時限制？社區什麼時候需要緊縮措施？ 我的觀點是看邊境防疫量能和醫療量能的總和，快飽和時就下手。設立指標，越早反應，成本就越小。Delta當下與之前的統計就已經這樣，Omicron當然會帶給我們更大的壓力。所以，人力有限之下，病人風險也會相對提高。

同時，這可以減少機場工作人員和防疫計程車司機的風險。除了血糖危機外，會有視網膜病變、腎病變、神經病變等併發症。

打疫苗是防重症，會再有症狀或無症狀感染都不會意外，更何況邊境防疫也不能永絕無患。研究結果以RR （Rate Ratio）呈現，RR值在某個時間點呈現比1小，就代表沒有達到疫情之前的水準（註1）。

如果以內科的角度來看，下列兩項指標就偏低： 全面糖尿病照護評估：內分泌科、一般內科或家醫科、外科等介入 醣化血色素測量 兩項數值都低於以往，且照護評估還低於疫情前的0.5不到，整年度還整個追不上來。台灣什麼時候需要對返鄉潮限制航道？我的想法：視醫療量能而定。無症狀感染者的高比例，凸顯了社區中無症狀感染者的潛在傳播風險。註釋 加拿大疫情於2020年3月11日開始。根本就不知道是哪個國家來的肺結核，這就是在機場工作必然的風險。我們還是盡量希望社區不要出現疫情。

曾有統合分析研究綜整95篇文獻，收錄去（2021）年10月前29,776,306檢測者的近期文章指出，無症狀感染者百分比在受檢測人群中為0.25％、在確診COVID-19人群中為40.50％。因為台灣此時有一個潛在風險，醫療人員需因應春節排班、關病房，而滯留醫院中的病人，很多都是無法回家過年的病人。

Photo Credit:姜冠宇醫師 加拿大醫師Charles de Mestral等人刊載於JAMA期刊的研究指出，根據糖尿病人資料庫數據，比較疫情開始前（2019-2020年）與疫情開始（2020-2021年）相同時段、每一項針對安大略省糖尿病人措施。除了病情可能較差之外，因為冬季的關係，病房心血管事故（甚至IHCA，院內心跳停止事件）或急性出血事件亦可能增加。

大家應該可以想像，萬一本土疫情衝擊時，會有多少非新冠確診病患？那些遭到排擠的多重慢性病族群風險增加多少？ 冬季慢性病高危險病人比例偏多，宜避免因疫情而醫療降載 講慢性病，可能大家沒什麼感覺，但列出心血管疾病、阻塞性肺病、癌症、糖尿病與腎臟病時，就可以感受對醫療系統上的監測和定期治療有很大的依賴。所以，現在若說機場有五、六條傳染鏈，我一點都不意外。

雖然作者強調沒有過多截肢，但是在3月加拿大衝擊過後，血管重建一時有反彈並超過疫情之前的狀況，很可能就是糖尿病一段時間控制不佳的後果，雖然是短暫的。跟施打疫苗一樣，該怎麼做、就怎麼做，以避免未來更多損失。他認為除了第一波疫情衝擊時有排擠狀況，其餘差異似乎沒有太大，整體沒看到過多截肢的狀況發生。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

防堵疫情，從國境之門到社區都不可輕忽怠慢 疫情之前，曾有機場地勤人員全身不適、呼吸困難，到衛生所照了X光，肺部看到變白之中還開了大黑洞。但是，我不會這樣看，因為糖尿病是典型的跨科多項併發症的慢性病。

立刻點擊免費加入會員。雖然很多緊縮政策，會傷經濟或讓民眾不高興，但是反轉疫情都是兩個禮拜後會見效，大家撐著點。

本文經姜冠宇醫師Prospect授權刊載，原文刊載於此及此 延伸閱讀 2022年桃園機場群聚確診者足跡查詢｜持續更新 今日桃機群聚再增6例，防疫計程車禁載一般旅客，長程航班「落地採檢」盼降低社區風險 本土疫情升溫民眾搶打第三劑，各縣市快打站、大型接種站相關資訊一次看 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報防堵疫情，從國境之門到社區都不可輕忽怠慢 疫情之前，曾有機場地勤人員全身不適、呼吸困難，到衛生所照了X光，肺部看到變白之中還開了大黑洞。

雖然很多緊縮政策，會傷經濟或讓民眾不高興，但是反轉疫情都是兩個禮拜後會見效，大家撐著點。無症狀感染者的高比例，凸顯了社區中無症狀感染者的潛在傳播風險。他認為除了第一波疫情衝擊時有排擠狀況，其餘差異似乎沒有太大，整體沒看到過多截肢的狀況發生。立刻點擊免費加入會員。

所以，人力有限之下，病人風險也會相對提高。設立指標，越早反應，成本就越小。

研究結果以RR （Rate Ratio）呈現，RR值在某個時間點呈現比1小，就代表沒有達到疫情之前的水準（註1）。本文經姜冠宇醫師Prospect授權刊載，原文刊載於此及此 延伸閱讀 2022年桃園機場群聚確診者足跡查詢｜持續更新 今日桃機群聚再增6例，防疫計程車禁載一般旅客，長程航班「落地採檢」盼降低社區風險 本土疫情升溫民眾搶打第三劑，各縣市快打站、大型接種站相關資訊一次看 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

如果以內科的角度來看，下列兩項指標就偏低： 全面糖尿病照護評估：內分泌科、一般內科或家醫科、外科等介入 醣化血色素測量 兩項數值都低於以往，且照護評估還低於疫情前的0.5不到，整年度還整個追不上來。我們還是盡量希望社區不要出現疫情。